“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚”——9月22日15:00,一位出院患者的家屬拿著這樣一面錦旗來到心內(nèi)科病區(qū),將這面承載著滿滿感激之情的錦旗交到了我科王厚陽主任的手中,并不斷地對我們說著感謝之詞。
2020年9月6日,90歲的患者程某某因“反復(fù)頭昏10余年加重伴胸痛1月余”入住我科CCU病室?;颊呷肟坪蟠策呅碾妶D示:竇性心動過緩,初步診斷為:1.心律失常,竇性心動過緩,陣發(fā)性室上性心動過速;2.冠心???。診療計(jì)劃予以重癥監(jiān)護(hù)、低鹽低脂飲食、監(jiān)測血壓及心率等。監(jiān)護(hù)期間患者心率波動在36-57次/分,為進(jìn)一步明確診斷,為患者行24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查。
9月9日,24h動態(tài)心電圖示:1.竇性心動過緩;2.偶發(fā)室性早搏;3.偶發(fā)房性早搏伴短陣房速;4.ST-T變化。(24h總心率59178個(gè),最慢心率32,最快心率63,室性早搏17個(gè),房性早搏128個(gè))。診斷考慮為:心律失常,病竇綜合征,慢快綜合征。根據(jù)患者反復(fù)頭暈不適,伴有暈厥情況,建議行起搏器治療?;颊呒凹覍俦硎旧塘恐校嬷颊呒覍俨∏橄嚓P(guān)風(fēng)險(xiǎn),包括阿斯綜合征、再發(fā)暈厥、猝死等風(fēng)險(xiǎn),患者及家屬表示知情;結(jié)合該患者2020年8月6日,在我院行胸部CT結(jié)果提示冠脈鈣化,且患者反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,考慮合并有冠心病,建議患者受限需完善冠脈造影檢查明確冠脈病變程度,患者及家屬考慮到病人耐受程度,暫拒絕行冠脈造影術(shù),予以溝通記錄并簽字。
9月10日,患者訴仍有頭暈不適,心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測心率仍較慢,24h心率波動在38-52次/分,患者診斷已明確,擬于11日行起搏器植入術(shù),由于患者90歲高齡,體型極度消瘦、基礎(chǔ)疾病多等因素,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,李孝華主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前討論,將手術(shù)中可能存在的問題進(jìn)行全面的分析,制定了完善的手術(shù)流程,保證患者的手術(shù)安全。
9月11日10:55分,患者的手術(shù)正式開始,李孝華主任、姜雷醫(yī)師親自上臺為患者進(jìn)行永久起搏器植入術(shù),經(jīng)過2小時(shí)的努力,順利的為患者完成手術(shù)。術(shù)后患者安返CCU病室,給予起搏器術(shù)后治療與護(hù)理常規(guī)。
術(shù)后的幾天里,因患者高齡,體型極度消瘦、基礎(chǔ)疾病多等因素,李孝華主任擔(dān)心術(shù)后傷口恢復(fù)不良,出現(xiàn)傷口感染等并發(fā)癥,每日親自至病房檢查患者的傷口恢復(fù)情況,查看心電監(jiān)護(hù)回顧判斷起搏是否正常;床位醫(yī)生每日細(xì)心換藥,預(yù)防傷口感染;護(hù)士也每日對患者及家屬進(jìn)行術(shù)后注意事項(xiàng)的指導(dǎo)。9月18日,患者起搏器術(shù)后第七天,切口處恢復(fù)良好,予以拆線后辦理出院,并囑其3天后至我院復(fù)查。護(hù)士也再次對患者出院后的生活進(jìn)行指導(dǎo),并送其出病區(qū)。
出院后的第三天患者至我科復(fù)查,切口愈合良好,患者身體恢復(fù)良好,未再次出現(xiàn)心慌不適的癥狀。家屬為感謝全科醫(yī)護(hù)人員,特于22日送來錦旗。
錦旗代表的不僅僅是家屬對我們的感謝,也是對我們醫(yī)護(hù)工作的一種認(rèn)可,激勵著我科醫(yī)護(hù)人員更加努力的工作,不斷地提高自己的業(yè)務(wù),為患者提供更好的醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)。