新年伊始，我院外科接連迎來各類驚險(xiǎn)挑戰(zhàn)！

（一）

2020年1月4日中午一位已腹痛3天伴嘔吐的86歲女病人慕名來到我院，老人在外院CT診斷：急性膽囊炎，膽囊小腸內(nèi)瘺，結(jié)石位于小腸內(nèi)，腹腔積液。外院醫(yī)生考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，建議其轉(zhuǎn)院！

外院CT診斷

我院給予其收治后，外科章敢主任診斷：彌漫性腹膜炎，急性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽囊穿孔！當(dāng)日下午在麻醉科、手術(shù)室的全力協(xié)助支持下，外科專家組給予患者手術(shù)搶救，術(shù)中證實(shí)為化膿性膽囊炎，膽囊與十二指腸球部?jī)?nèi)瘺，一枚3cm結(jié)石嵌頓于瘺口瘢痕處！幽門管狹窄變形，給予部分膽囊切除+十二指腸瘺口修補(bǔ)，部分幽門管切除+胃空腸吻合！一切按序進(jìn)行中，然而就在章主任上提空腸時(shí)卻發(fā)現(xiàn)空腸擴(kuò)張壁厚水腫，向下探查50cm，發(fā)現(xiàn)一枚3cm錐形結(jié)石阻塞其中，引起腸梗阻，上下推送不動(dòng)，后給予小腸切開取石。正如老話說的：行醫(yī)看病須謹(jǐn)慎！通常大家壓根就不會(huì)相信膽結(jié)石會(huì)掉入腸道內(nèi)！并且有那么大！大到足以引起腸梗阻！此情況只有書上有，然而這例病案就給大家上了一課！事情不是沒發(fā)生過，而是你沒經(jīng)歷過，神奇的事！少有的事！還是有的！再此且與同道共勉！

取出的結(jié)石

（二）

2020年1月6日下午我院外科又開展一例新手術(shù)！該患者女性，52歲，長(zhǎng)期便秘，腹脹，腹痛，排便困難，體重下降明顯，痛苦不堪！輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院無人愿意接收。

后慕名來到我院，外科專家看診后考慮其便秘，不全性腸梗阻，結(jié)腸冗長(zhǎng)，局部巨結(jié)腸，結(jié)腸炎！經(jīng)過縝密的術(shù)前準(zhǔn)備，床位醫(yī)生與患者及家屬溝通，同意手術(shù)。當(dāng)日下午患者在腹腔鏡下行全結(jié)腸切除，回腸直腸吻合，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)順利完成。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者結(jié)腸約2米，局部擴(kuò)張腸壁皮革樣無收縮蠕動(dòng)功能，與外科專家團(tuán)隊(duì)術(shù)前判斷一致。

切除的病變腸管

（三）

2020年1月7日外科團(tuán)隊(duì)在麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)鼎力協(xié)助支持下，再次搶救了一名消化道大出血患者！該患者男，54歲，因肝硬化，門脈高壓，脾腫大，脾亢，大量嘔血，由外院轉(zhuǎn)入我院。因黃疸腹水，肝功能差，在我院外科給予保守治療后出血停止。6日晚上再次發(fā)生大量嘔血危及生命，7日上午經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，備血后，中午為患者行脾臟切除，門奇斷流術(shù)。此次我院外科專家組結(jié)合患者病情果斷采用斷流新術(shù)式，上半胃及食管下段周圍血管穿支斷扎術(shù)加食管下端原位離斷吻合術(shù)，該術(shù)式國(guó)內(nèi)目前只有少數(shù)醫(yī)院創(chuàng)新開展，雖然手術(shù)復(fù)雜創(chuàng)傷大，但對(duì)患者止血及遠(yuǎn)期再出血預(yù)防效果極佳！

切除的脾塊

我院外科專家團(tuán)隊(duì)與時(shí)間賽跑，憑借精湛的醫(yī)療技術(shù)順利完成了這幾臺(tái)驚險(xiǎn)刺激新技術(shù)、高難度的手術(shù)挑戰(zhàn)，一次又一次的救患者于危難。身為醫(yī)護(hù)人員他們不忘初心，恪盡職守牢記肩上使命，不懼每日繁忙工作，不畏艱險(xiǎn)一心赴救，只為患者爭(zhēng)得朝夕，新長(zhǎng)征路上攜手并進(jìn)，希望通過自身的努力可以挽救更多痛苦中的病人，更好地為人民健康奉獻(xiàn)一份力量！再此，致敬每一位無怨無悔、傾情奉獻(xiàn)的英雄！

普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)